Usługi assistance są świadczone na terytorium RP w związku z zaistnieniem nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia.
W zależności od zaistniałego zdarzenia na wniosek ubezpieczonego lub osoby działającej w jego imieniu, za pośrednictwem Centrum Alarmowego PZU, PZU SA organizuje i pokrywa koszty następujących usług assistance: 1) Pomoc medyczna Świadczona jest wyłącznie w przypadku kiedy nie jest wymagana interwencja pogotowia ratunkowego. Koszt pomocy medycznej ograniczony jest do łącznej kwoty 2.000 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia na wszystkie poniżej wymienione usługi: a) wizyta lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego – zorganizowanie wizyty lekarskiej w miejscu pobytu ubezpieczonego oraz pokrycie kosztów dojazdu i honorarium lekarza, b) wizyta ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej – zorganizowanie wizyty ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej wskazanej przez Centrum Alarmowe PZU oraz pokrycie honorarium lekarza, c) wizyta pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego – jeżeli zgodnie z zaleceniem lekarza Centrum Alarmowego PZU stan zdrowia ubezpieczonego wymaga wizyty pielęgniarki w miejscu jego pobytu, Centrum Alarmowe PZU organizuje oraz pokrywa koszty dojazdu i honorarium pielęgniarki do miejsca pobytu ubezpieczonego. Koszt ten pokrywany jest do łącznej kwoty 500 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia pod warunkiem, że mieści się w limicie ustalonym dla kosztów pomocy medycznej, d) transport medyczny – zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu ubezpieczonego: 1. Z miejsca pobytu ubezpieczonego do odpowiedniej placówki medycznej wskazanej przez uprawnionego lekarza Centrum Alarmowego PZU, 2. Z placówki medycznej do miejsca pobytu ubezpieczonego, 3. Między placówkami medycznymi - organizowany w przypadku, gdy placówka, w której przebywa ubezpieczony nie odpowiada wymogom leczenia odpowiednim dla stanu zdrowia lub gdy ubezpieczony skierowany jest na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej placówce medycznej. Transport medyczny organizowany jest jeżeli stan zdrowia ubezpieczonego utrudnia lub uniemożliwia skorzystanie z dostępnego publicznego lub prywatnego środka transportu. O celowości transportu medycznego oraz o wyborze odpowiedniego środka transportu dostosowanego do stanu zdrowia ubezpieczonego decyduje uprawniony lekarz Centrum Alarmowego PZU. 2) Pomoc rehabilitacyjna i pielęgnacyjna Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia zalecone zostały przez lekarza prowadzącego zabiegi rehabilitacyjne lub pielęgnacyjne, PZU SA zapewnia: a) organizację procesu rehabilitacji tj. zorganizowanie oraz pokrycie kosztu wizyt fizjoterapeuty w miejscu pobytu ubezpieczonego albo zorganizowanie i pokrycie kosztu transportu ubezpieczonego do poradni rehabilitacyjnej. Koszt ten pokrywany jest do łącznej kwoty 500 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia, b) dostawę drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego –jeżeli ubezpieczony, zgodnie ze wskazaniem lekarza prowadzącego, powinien używać sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego w domu, Centrum Alarmowe PZU zapewnia podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny. Centrum Alarmowe PZU organizuje i pokrywa koszty transportu drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego takiego jak np. stabilizatory, kule, kołnierze, wózki do miejsca pobytu ubezpieczonego. Usługa realizowana jest do wysokości 300 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia. PZU SA nie pokrywa kosztów wypożyczenia lub zakupu sprzętu, c) dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza – zorganizowanie i pokrycie kosztów dostawy do miejsca pobytu ubezpieczonego leków zaordynowanych przez lekarza i niezbędnych w danym momencie dla ubezpieczonego z medycznego punktu widzenia w sytuacji, gdy ubezpieczony w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia, zgodnie z zaleceniem lekarza wymaga leżenia. Koszty dostarczenia leków pokrywane są do wysokości 300 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia, przy czym o zasadności wykonania usługi decyduje uprawniony lekarz Centrum Alarmowego PZU. PZU SA nie pokrywa kosztów zakupu leków, d) domową opiekę pielęgniarską po hospitalizacji – jeżeli ubezpieczony jest hospitalizowany powyżej 2 dni, Centrum Alarmowe PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów pomocy pielęgniarki po zakończeniu hospitalizacji. O celowości domowej opieki pielęgniarskiej decyduje uprawniony lekarz Centrum Alarmowego PZU. Koszty pokrywane są do wysokości 1.000 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia. 3) Pomoc psychologa Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczony dozna ciężkich obrażeń ciała lub na skutek nieszczęśliwego wypadku, w którym uczestniczył ubezpieczony nastąpi również a) śmierć rodziców ubezpieczonego lub przedstawiciela ustawowego, b) śmierć małżonka ubezpieczonego, c) śmierć dziecka ubezpieczonego i będzie wskazana, zdaniem uprawnionego lekarza Centrum Alarmowego PZU, konsultacja z psychologiem, Centrum Alarmowe PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów wizyt ubezpieczonego u psychologa do wysokości 1.500 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia.
4) Lekcje prywatne dla uczniów szkół podstawowych, gimnazjum oraz szkół ponadgimnazjalnych (z wyłączeniem uczniów szkół policealnych) w rozumieniu ustawy o systemie oświaty - jeżeli na skutek zaistnienia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia ubezpieczony uczeń nie może uczęszczać do szkoły dłużej niż 10 dni od dnia zaistnienia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia (potwierdzone zwolnieniem lekarskim), PZU SA organizuje i pokrywa koszty indywidualnych korepetycji z wybranych przedmiotów wchodzących w zakres programu nauczania szkoły do wysokości 400 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek lub zdarzenie objęte umową ubezpieczenia.
5) Infolinia medyczna i telefoniczna konsultacja ze specjalistą
PZU SA zapewnia dostęp do infolinii medycznej polegający na telefonicznej rozmowie z lekarzem uprawnionym Centrum Alarmowego PZU, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli ubezpieczonemu ustnej informacji, co do dalszego postępowania w razie zaistnienia nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia. Informacje te nie mają charakteru diagnostycznego i leczniczego.
Usługi informacyjne dla nauczycieli – w przypadku planowania, organizacji lub w trakcie wycieczki szkolnej Centrum Alarmowe PZU SA udzieli ubezpieczonemu nauczycielowi informacji o znajdujących się na terytorium RP : 1) adresach ośrodków sportowo-rekreacyjnych, 2) adresach i godzinach otwarcia muzeów, galerii, wystaw, 3) adresach hoteli i schronisk młodzieżowych, 4) adresach wypożyczalni sprzętu sportowego, 5) adresach ośrodków sportowo-rekreacyjnych, 6) adresach oraz repertuarach kin i teatrów, 7) rozkładzie jazdy pociągów na terytorium RP, 8) adresach i telefonach biur podróży, 9) adresach przewoźników turystycznych, 10)uregulowaniach prawnych związanych z wykonywaniem zawodu nauczyciela.
Zgłaszanie szkód odbywa pod adresem:
Powszechny Zakład Ubezpieczeń S.A. Centrum Likwidacji Szkód w Łodzi Łódź, ul. Aleksandrowska 67/93 Telefon: (042) 613 03 63
Centrum Alarmowe PZU Assistance Telefon: (022) 505 15 15
|